認識常見的血液製品

全血 (Whole Blood)

全血是未經離心分離的血液。主要成分包含紅血球、白血球，還有血漿。常在急性大量失血時使用，例如嚴重創傷、出血或手術中大量失血。此時同時流失紅血球 (負責攜帶氧氣) 和血漿 (提供容積和凝血因子)，全血能提供全面的補充。因此，當病患同時需要增加攜氧能力和補充循環血漿容積時，全血是合適的選擇。如果需要補充血小板，則會使用新鮮全血 (指在捐血後8小時內使用，並室溫保存的全血)。

不論是狗或貓，輸全血前都要確認血型並進行交叉配對。特別是貓咪，他們天生就有對抗其他血型的抗體（A型貓有抗B型抗體，B型貓有抗A型抗體），要是輸到不同血型的血可能引發非常嚴重的溶血反應。

濃縮紅血球 (Packed Red Blood Cells, pRBCs)

濃縮紅血球主要是移除了大部分的血漿後剩餘的高濃度紅血球，仍含有白血球和少部分的血漿。主要用於各種原因引起的貧血，像是失血、溶血或是慢性腎臟病、溶血性貧血、骨髓抑制等原因導致的非再生性貧血。簡單來說只要是紅血球不足，需要提升病患的攜氧能力時就可以使用。選擇pRBCs的好處在於，當病患貧血，但循環血量正常或是具有過負荷風險時 (例如心臟病或腎臟病病患，不適合輸入太多液體)。此時選擇pRBCs會比全血好，可以有效補充紅血球，同時減少輸入額外血漿造成的身體負擔及過敏風險。

與全血相同道理，因為pRBCs含有紅血球及部分血漿，狗貓都需要確認血型和進行交叉配對，輸了錯誤的血型或不適當的配對仍會引發輸血反應。

新鮮冷凍血漿 (Fresh Frozen Plasma, FFP)

FFP是將新鮮全血離心分離出血漿，並急速冷凍保存的製品。它包含所有重要的凝血因子、白蛋白和其他血漿蛋白，在適當保存條件下可保存達一年。主要用於凝血功能異常引起的出血。包含了先天性的凝血因子缺乏症 (例如血友病)，或是後天原因導致的缺乏，像是誤食老鼠藥中毒、肝臟疾病或瀰漫性血管內凝血 (DIC)等等。當病患有低白蛋白血症時，也能使用FFP補充白蛋白。對胰臟炎、敗血症等情況也有可能的益處，但其臨床效益目前仍需更多研究驗證。因此，當病患主要問題為缺乏凝血因子、凝血功能異常，或是需要補充白蛋白時，可選擇使用FFP。

至於血型與配對，這部分狗貓就不太一樣。狗狗通常不需要血型確認或配對，因為狗狗不含天然抗紅血球抗體且FFP含有的紅血球量極少，產生免疫反應機會低。貓咪則建議進行血型確認和配對，因為貓咪含有天然抗紅血球抗體，即便是輸注血漿也可能引發免疫反應，因此建議輸注相同血型的血漿。

不過不論輸哪一種血液製品，都含有不同於輸血者的蛋白，仍有過敏反應的風險，所以輸血過程中都需要監控動物的狀況喔。

那麼獸醫師會如何選擇適合的血液製品呢？

獸醫師會根據動物當下的狀況、為何需要輸血，評估最需要補充的是哪一種成分（是紅血球？血漿或蛋白？還是凝血因子幫助止血？），決定使用哪一種血液製品